한타바이러스의 증후, 증상, 진단, 치료, 예방, 역학을 알아봅시다

한타바이러스

 

한타 바이러스 신 증후군 출혈열 ( HFRS은 ) 종에 의한 임상 적으로 유사한 질환의 그룹입니다 hantaviruses 가족에서 Hantaviridae 순서대로 Bunyavirales . 한국 출혈열 및 전염성 출혈열로도 알려져 있습니다. 종은 원인 HFRS을 포함 것을 한탄 orthohantavirus , Dobrava - 베오그라드 orthohantavirus , 레마 바이러스 , 서울 orthohantavirus , Puumala orthohantavirus 및 기타 orthohantaviruses을. 유럽, 아시아 및 아프리카에서 발견됩니다. [1]이 중 한탄강 바이러스와 도브 라바-베오그라드 바이러스는 가장 심각한 형태의 증후군을 유발하며 이환율이 가장 높습니다. Puumala 바이러스 에 의해 발생하는 경우 에는 신 병증 epidemica 라고도 합니다. 이 감염은 스웨덴 에서는 sorkfeber로 , 핀란드 에서는 myyräkuume 으로 알려져 있습니다 (열병). 에서 노르웨이 , 그것은이라고 musepest (마우스 전염병을).

신장 증후군 (HFRS) 및 한타 바이러스 폐 증후군 (HPS)을 동반 한 출혈열은 면역 병리학 적으로 나타나고 염증 매개체는 임상 증상을 유발하는데 중요하다.



[징후 및 증상]
HFRS의 증상은 일반적으로 전염성 물질에 노출 된 후 1-2 주 이내에 발생하지만 드물게 발생하는데 최대 8 주가 소요될 수 있습니다. Nephropathia epidemica에서 잠복기는 3 주입니다. 초기 증상은 갑자기 시작되며 강렬한 두통, 허리 및 복통, 열, 오한, 구역 및 흐린 시력이 포함됩니다. 개인의 안면 홍조, 눈의 염증 또는 발적 또는 발진이있을 수 있습니다. 이후 증상으로는 저혈압, 급성 쇼크, 혈관 누출 및 급성 신부전이있을 수 있으며 이는 심각한 체액 과부하를 유발할 수 있습니다. 질병의 중증도는 감염을 일으키는 바이러스에 따라 다릅니다. Hantaan 및 Dobrava 바이러스 감염은 일반적으로 심각한 증상을 유발하는 반면 서울, Saaremaa 및 Puumala 바이러스 감염은 일반적으로 더 중간 정도입니다. 완전한 회복에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 

● 발열기

- 약 2~3주의 잠복기 후에 갑자기 시작하는 발열, 오한, 권태감, 심한 두통 등의 인풀루엔자 유사 증상과 구토, 복통, 요통, 기타 위장관 증상으로 발병하게 됩니다.

●저혈압기

- 발열 후 보통 3~6일 째 나타나며, 수시간에서 2일 정도 지속됩니다. 혈소판이 감소하고 중증인 경우 정신 착란, 섬망, 혼수 등 쇼크 증상을 보이게 되며 이 시기에 회복되지 못하면 사망하게 됩니다.

● 핍뇨기

- 증상 발생 약 8일 째에 시작되고, 3~7일간 지속되는데 혈압은 정상으로 회복되지만 신부전으로 인하여 질소혈증, 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

●이뇨기

- 발병 약 11일 째에 시작되고 수일에서 수주에 걸쳐 신 기능이 회복되는 시기로 하루 3~6L 정도로 소변랑이 증가하여 심한 탈수와 전해질 장애가 발생할 수 있습니다.

● 회복기

- 3주에서 6개월에 걸쳐 증가된 소변량이 감소되면서 증상이 회복됩니다.



[진단]
HFRS는 임상 적 근거만으로는 진단하기가 어렵고 혈청 학적 증거가 종종 필요합니다. 1 주 간격으로 IgG 항체 역가가 4 배 증가하고 한타 바이러스에 대한 IgM 유형의 항체가 존재하면 급성 한타 바이러스 감염에 대한 좋은 증거가됩니다. HFRS는 급성 열성 독감 유사 질환, 기원이 알려지지 않은 신장 기능 장애 및 간 기능 장애가있는 환자에서 의심되어야합니다.



[치료]
HFRS에 대한 치료법이나 백신은 없습니다. 치료에는 신장 투석을 포함한지지 요법이 포함됩니다. 열이 시작된 지 7 일 이내에 중국과 한국에서 리바비린 으로 치료 하면 사망률이 감소하고 질병 경과가 단축되었습니다.



[예방]
집 안팎의 설치류 제어는 일차 예방 전략으로 남아 있으며 작업장 및 캠프장에서 설치류와의 접촉을 제거합니다. 폐쇄 된 창고 및 캐빈은 종종 설치류 감염에 이상적인 장소입니다. 사용하기 전에 이러한 공간을 비우는 것이 좋습니다. 에어로졸 화 된 설치류 분비물을 흡입하지 않도록 설치류 배설물과 직접 접촉하지 말고 마스크를 착용하십시오.



[역학]
HFRS는 주로 유라시아 질병이지만 HPS는 미주 지역에 국한된 것으로 보입니다. 지리는 토착 설치류 숙주 및 그들과 함께 진화 한 바이러스와 직접 관련이 있습니다. 적은 비율의 경우에는 치명적이지만 신장 병증 epidemica는 일반적으로 세계의 다른 지역에서 한타 바이러스로 인한 HFRS보다 온화합니다.

 

https://www.youtube.com/watch?v=Qk6JE073Y10